LIQMAN 07_2014

Quel est le montant maximum pris en charge pour un PJCA ?

Pour l’instant, combien d’établissements ont une convention pour les PJCA dans les 12 départements que nous gérons dans le CG934 ?

Les dépassements facturés par un médecin dans le cadre du contrat d’accès aux soins, sont-ils pris en charge par la MGEN ?

Sur quelle période faut-il faire une recherche en MP pour une FSP concernant l’achat de lentilles remboursables par l’Assurance maladie obligatoire (OPFL) ?

Faut-il faire une recherche en MP pour une FSP concernant l’achat de TNS ?

Faut-il faire une recherche en MP pour une FSP concernant l’achat d’une prothèse mammaire externe (PRMA) ?

Quel est le délai de forclusion pour la part mutuelle ?

Une facture d’ostéopathie avec la mention « en rapport avec un accident » doit être…

Nous ne pouvons pas prendre en charge de l’ostéobiomécanique.

Un opticien non-conventionné (sans la convention 034) facture les parts RO et RC en tiers-payant sur une FSP pour une personne gérée RO et RC à la MGEN.
Que pouvons-nous payer sur cette FSP ?

Pour une hospitalisation en psychiatrie, avec en date d’entrée le 23/06/2014 et sans date de sortie au moment d’établir la facture :
a) Combien de PJCP peuvent être facturé au maximum pour la période de facturation du 23/06/2014 au 15/07/2014 ?

Pour une hospitalisation en psychiatrie, avec en date d’entrée le 23/06/2014 et sans date de sortie au moment d’établir la facture :
b) Quelle est le montant maximum pris en charge par la MGEN pour un PJCP facturé par cet établissement de santé non-conventionné ?

Si nous constatons pour la première fois qu’un établissement de santé non-conventionné a facturé un PJCP en trop, que devons nous faire ?

La mère d’un enfant hospitalisé est hébergée dans une structure d’accueil à côté de l’hôpital. Elle prépare ses repas dans le coin cuisine de son studio. Pouvons-nous prendre en charge ses frais de repas ?

L'outil GENIUS ...