Quiz_LiqMan_2014/10

1.

1 point

Quelles sont les nouveautés concernant les prestations de l’offre MGENERATION Initiale (MGI) ?

Pack « Se soigner autrement »

Pack « Prévention »

Dépassements d’honoraires dans les établissements de santé conventionnés

Prime naissance

2.

1 point

Pour quels types de prestations santé la prise en charge par l’offre MGI est inférieure à celle de l’Offre Globale ?

Optique

Médicaments remboursés à 30% par l’Assurance maladie obligatoire (AMO)

Achat d'audioprothèses

Entretien d'audioprothèses

3.

1 point

Quels forfaits ne sont pas attribués à des adhérents de MGI ?

Optique : monture

Optique : chirurgie réfractive de l’œil

Appareillage : prothèses capillaire

Cure thermale : hébergement

4.

1 point

Quel est le forfait annuel attribué pour l’achat de lentilles de contact correctrices dans l’offre MGI ?

92 € par œil

50 € par œil

50 €

50 € pour les lentilles remboursées par l’AMO et 50 € pour les lentilles non remboursées

5.

1 point

L’acupuncture prise en charge dans l’offre MGI concerne :

La séance d’acupuncture (NR) facturée par un kinésithérapeute

La séance d’acupuncture (NR) facturée par un praticien autorisé à faire usage professionnel du titre enregistré

La séance d’acupuncture (NR) facturée par un médecin

Le dépassement sur l’acte d’acupuncture remboursable (ATM) facturé par un médecin

6.

1 point

Quels types de prestations peuvent être pris en charge pour un bénéficiaire de MGI ?

Vaccin du voyageur pour un adhérent de + de 36 ans

Consultation homéopathique

Médicaments homéopathiques

Consultation diététique

7.

1 point

Quels types de prestations peuvent être pris en charge pour un bénéficiaire de l’Offre Jeunes ?

Ethylotest

Médicaments contre l’acné

Consultation diététique

Vaccin du voyageur

8.

1 point

Pour l’optique, dans quels cas faut-il faire une recherche en MP ?

FS concernant les lentilles remboursables par l’AMO (OPFL)

Facture concernant les lentilles non remboursables par l’AMO (OPCM)

FS concernant les lunettes pour enfants de 6 à 17 ans (18ème anniversaire)

Facture concernant les lunettes pour un mutualiste

9.

1 point

Nous recevons une facture concernant l’achat d’une paire de lunettes acquittée en totalité. Que faut-il faire ?

Vérifier la gestion de la personne (RO et/ou RC)

Si gestion RC seule, vérifier si le lien NOEMIE OC est actif

Dans tous les cas, vérifier un éventuel paiement en MP

Si pas de paiement en MP, payer RO + RC à l’assuré

10.

1 point

Lesquelles de ces affirmations sont justes ?

Une PM pour la location d’un fauteuil roulant n’a pas de limite de validité.

Les semelles orthopédiques doivent être délivrées une première fois dans les 6 mois qui suivent la date d’édition de la PM.

Une PM pour des lunettes est valide pendant 3 ans, sauf indication contraire du médecin prescripteur.

Une PM pour des audioprothèses est valide pendant 3 ans, sauf indication contraire du médecin prescripteur.

11.

1 point

Lesquelles de ces affirmations sont justes ?

Une prescription simple pour médicaments n’est valide que 12 mois.

Une prescription renouvelable pour médicaments n’est valide que 12 mois.

La première délivrance de médicaments doit intervenir dans les 3 mois qui suivent la date d’édition de la PM.

La mention « QSP 6 mois » sur une PM signifie « quantité suffisante pour 6 mois ».

12.

1 point

L’outil Mémoire Prestataire (MP)…

Permet de rechercher des décomptes sur 4 ans à partir d’une date de soins ou d’une date de saisie.

Permet de rechercher par la famille d’actes « Pharmacie » les actes PH1, PH2, PH4, PH7, PA, PMH et PMR.

Indique les indicateurs d’entrée et de sortie (IE et IS) concernant le parcours de soins.

Est alimenté par tous les outils de liquidation (DLIQ, REFLET, ORION) et permet d’identifier l’origine du décompte.