grile licenta asistenta medicala 2014 3/20

1.

1 point

Triada lui Owen din hemobilie presupune:

Durere, icter si frison.

Durere, hepatomegalie si icter.

Icter, rectoragie si febra.

Icter, febra si frison.

Durere, icter si melena.

2.

1 point

Prezenta tenesmelor si a rectoragiilor sugereaza o leziune la nivelul:

intestinului subtire

colonului transvers

colonului ascendent

colonului sigmoid

rectului

3.

1 point

Cancerul vezicular are drept carcteristica principala:

Absenta manifestarilor clinice pina in fazele avansate.

Precocitatea semnelor clinice.

Instalarea rapida a icterului si a angiocolitei.

Instalarea tardiva a icterului si a angiocolitei.

Agresivitatea extrema si invazia precoce a caii biliare principale.

4.

1 point

Singura tumora a intestinului subtire caracterizata prin prezenta hemoragiilor intraperitoneale este:

Fibromatoza peritoneala

Cracinomul intestinal

Carcinoidul

Leiomiosarcomul

Apudomul

5.

1 point

Dintre tumorile caii biliare principale, singura forma care evolueaza cu icter mecanic ondulant este:

Carcinoidul

Ampulomul vaterian

Colangiocarcinomul convergentei biliare

Colangiocarcinomul stenozant

Tumorile de cap de pancreas.

6.

1 point

Enumerati complicatiile litiazei veziculare:

Infectioase, migratorii, perforative si degenerative.

Infectia, inflamatia conica, obstructia ductelor biliare si icterul.

Infectia, obstructia si hemoragia.

Non-inflamatorii, infectioase si obstructive.

Migratorii, degenerative si autoimmune.

7.

1 point

Ce se intelege prin " hidrops vezicular "

Cresterea de volum a cailor biliare extrahepatice.

Marirea volumului si a continutului veziculei biliare ca urmare a obstructiei litiazice infundibulo-cistice.

Dilatatia brutala a canalelor hepatice.

Dilatatia brutala a caii biliare principale.

Cesterea de volum a veziculei biliare prin obstructia partiala a caii biliare principale.

8.

1 point

Ileusul biliar cuprinde urmatoarele etape:

Colica biliara urmata de hemoragie digestive superioara si icter.

Colecistita acuta urmata de perforatie intr-un organ cavitar, dureri abdominale migratorii urmate de melena si apoi ocluzie intestinala.

Colica biliara urmata de ocluzie si apoi de peritonita biliara.

Colica biliara, dureri abdominale migratorii insotite de melena si ocluzie intestinala.

Colica biliara urmata de peritonita biliara prin perforatie veziculara si apoi icter.

9.

1 point

Sub termenul de litiaza biliara se intelege:

Litiaza veziculara si a canalului cistic.

Litiaza colecisto-coledociana.

Litiaza caii biliare principale.

Litiaza veziculara.

Litiaza canalului cistic

10.

1 point

Care este d.p.d.v. pathogenic, mecanismul de debut al colecistitei acute ?

Obstructia litiazica a regiunii infundibulo-citice.

Obstructia partiala a canalului cistic.

Obstructia cronica a caii biliare principale.

Fistula biliara externa.

Obstructia incomplete a caii biliare principale.

11.

1 point

Termenul de angiocolita presupune:

Inflamatia peretilor ductului biliar principal.

Continutul septic al caii biliare principale.

Inflamatia cailor biliare extrahepatice.

Inflamatia arterelor si venelor veziculei biliare.

Inflamatia ductelor biliare si continutul lor septic.

12.

1 point

Care este cea mai frecventa forma dintre tumorile benigne ale ficatului:

Hiperplazia nodulara focala.

Boala polichistica a ficatului.

Chistele hepatice seroase.

Hemangiomul.

Pseudotumorile inflamatorii.

13.

1 point

Colica veziculara are drept substrat fiziopatologic:

Inflamatia acuta a cailor biliare extrahepatice

Contractia excesiva a musculaturii canalului hepatic

Contractia excesiva a musculaturii coledociene

Inflamatia acuta a veziculei biliare

Contractia excesiva a musculaturii veziculei biliare

14.

1 point

Care este cel mai frecvent simptom la prezentarea unui cancer gastric?

ascita

boala de reflux esofagian

scaderea ponderala

edemul membrelor pelvine

hematemeza

15.

1 point

Contractura musculara de tip “abdomen de lemn” apare in:

Ulcerul duodenal perforat

Ocluzia intestinala

Ileusul paralitic

Apendicita acuta

Hemoperitoneu

16.

1 point

Limita temporala a viabilitatii unei anse intestinale strangulate este de:

6 ore

24 de ore

8 ore

Nu exista limite de viabilitate.

12 ore

17.

1 point

Identificati varianta moderna, cea mai eficienta, a procedeele tehnice de colecistectomie:

Colecistectomia laparoscopica.

Colecistectomia endoscopica transgastrica.

Colecistectomia transabdominala transrectala.

Colecitectomia transabdominala transvaginala.

Colecistectomia clasica.

18.

1 point

Hernia hiatala paraesofagiana, prin rostogolire, este caracterizata prin:

Hernierea unui segment al stomacului prin hiatusul esofagian largit, cu mentinerea pe loc a cardiei in abdomen;

Prezenta a 1/2 a stomacului in torace;

Hernierea stomacului si a colonului transvers in torace;

Alunecarea cardiei prin hiatusul esofagian largit, in torace.

Prezenta intregului stomac in torace;

19.

1 point

Familia unui pacient diagnosticat cu cancer gastric intreaba nursa care sunt factorii nutritivi in prevenirea cancerului gastric; care dintre urmatorii nu reprezinta factori de risc pentru dezvoltarea cancerului gastric?

evitarea alimentatiei picante

cresterea dietei bogate in vegetale

cresterea dietei bogate in fructe

limitarea alimentelor conservate prin fum

evitarea alimentelor conservate prin sare

20.

1 point

Definiti termenul de " colica biliara ":

Dureri colicative datorate contractiilor spastice ale musculaturii veziculare.

Dureri continue datorate contractiei spastice a veziculei biliare.

Dureri continue datorate contractiei spastice a musculaturii cailor biliare extrahepatice.

Dureri continue datorate contractiei spastice a musculaturii arborelui biliar.

Dureri colicative datorate contractiei spastice a musculaturii coledociene.

21.

1 point

Stadiile morfopatologice ale colecistitei acute sunt:

Hidrops vesicular, catarala, flegmonoasa si gangrenoasa

Catarala, flegmonoasa si gangrenoasa

Catarala, flegmonoasa, gangrenoasa si necrozanta

Catarala, flegmonoasa, gangrenoasa si plastronul pericolecistic

Catarala, flegmonoasa si piocolecistita gangrenoasa litiazaica

22.

1 point

Care este sediul cel mai frecvent al sindromului posttrombotic:

Tromboza venei poplitee.

Tromboza venei safene externe.

Tromboza axului venos profund al membrului inferior.

Tromboza crosei safenei externe.

Tromboza venelor safene externa si interna.

23.

1 point

Un barbat in varsta de 70 ani, in antecedente fumator de 40 de ani, se prezinta cu disfagie. Tranzitul baritat ridica suspiciunea unui cancer esofagian. Nursa trebuie sa educe pacientul asupra carui test necesar pentru confirmarea diagnosticului?

tomografia computerizata

manometria

tomografia cu emisie de pozitroni

rezonanta magnetica nucleara

endoscopia

24.

1 point

Care este tipul histopatologic cel mai frecvent al cancerului esofagian?

carcinomul cu celule scuamoase

adenocarcinomul

carcinomul cu celule mici

limfomul

carcinomul cu celule in pecete

25.

1 point

Legea lui Stokes se enunta astfel:

Focarele de iritatie peritoneala determina in mod reflex paralizia musculaturii netede si contractura musculaturii striate;

Focarele de iritatie peritoneala determina in mod reflex intreruperea tranzitului pentru materii si gaze.

Focarele de iritatie peritoneala determina in mod reflex contractura musculturii netede si paralizia musculaturii striate;

Focarele de iritatie peritoneala determina in mod reflex meteorismul.

Focarele de iritatie peritoneala determina in mod reflex varsaturile;

26.

1 point

Ileusul biliar evolueaza in trei etape clinice caracteristice, manifestari datorate urmatorului substrat morfopatologic:

Constituirea fistulei bilio-digestive inalte, evacuarea calculului in caile biliare, urmata de hematemeza si melena;

Constituirea fistulei colecisto-digestive, evacuarea calculului in lumenul intestinal, migrarea acestuia de-a lungul cadrului intestinal si inclavarea lui intr-un segment intestinal ingust si decliv;

Momentul perforatiei bilio-digestive, urmata de aparitia icterului si a ocluziei.

Evacuarea calculului din caile biliare, inclavarea lui la nivelul ampulei rectale si instalarea ocluziei.

Peforatia veziculei biliare, evacuarea calculului in cavitatea peritoneala, urmata de aparitia semnelor de ocluzie;

27.

1 point

Simptomul principal al bolii de reflux gastro-esofagian este:

Hematemeza

Sialoreea

Pirozis ascendent retrosternal, de predilectie nocturn, postprandial sau in decubit dorsal;

Disfagia;

Regurgitatiile postprandiale;

28.

1 point

Datorita riscului pentru aparitia sindromului „dumping” in urma unei rezectii gastrice, educatia pacientului de o nursa ar trebui sa includa:

cresterea aportului de lichide in timpul mesei

recomandarea unei diete sarace in proteine

sugerarea unei diete bogate in fibre celulozice

recomandarea unei diete bogate in carbo – hidrati

pranzuri mici si frecvente

29.

1 point

Hidropsul vezicular reprezinta:

Un stadiu avansat al unei colecistite acute.

Distensia dureroasa, permanenta a veziculei biliare prin obstructive infundibulara.

O forma de colecistita cronica sclero-hipertrofica.

Aspectul anatomo-clinic al unei piocolecistite acute gangrenoase.

O forma de colecistita cronica sclero-atrofica mulata pe calcul.

30.

1 point

Semnul lui Konig are semnificatia:

Stenozei pilorice

Obstructiei incomplete a colonului

Stenozei intestinului subtire

Obstructiei complete a lumenului intestinal

Tumorilor sigmoidiene.

31.

1 point

Conduita terapeutica corecta a plastronului apendicular abcedat consta in:

Incizia abcesului, apendicectomie si drenaj peritoneal

Apendicectomie si drenaj peritoneal

Drenaj peritoneal multiplu.

Incizia abcesului si drenaj peritoneal multiplu

Drenaj peritoneal simplu

32.

1 point

Indicatia Mamectomiei radicale modificate este data de:

prezenta receptorilor estrogenici la nivel tumoral

ganglionii loco – regionali clinic invadati

prezenta metastazelor osoase

volumul mare al tumorii primare

istoric familial de cancer mamar

33.

1 point

Triada lui Charcot reuneste urmatoarele semne:

Durere, icter si febra.

Icter, hepatomegalie si colica biliara.

Durere, hepatomegalie si febra.

Durere, angiocolita si icter.

Durere, melena si icter.

34.

1 point

Colica hepatica are drept substrat fiziopatologic:

Distensia brusca a capsulei lui Glisson

Obstructia cailor biliare intrahepatice

Hepatita virala acuta

Obstructia cisticului

Obstructia caii biliare principale

35.

1 point

Enumerati complicatiile chistului hidatic hepatic:

Septice, compresive, hemoragice si toxice.

Obstructive, perforative si hemoragice.

Migratorii, inflamatorii si neoplazice.

Hemoragice, compressive, perforative, fistulare si ocluzive.

Septice, alergice, toxice, litiazice, compresive.

36.

1 point

Arsurile retrosternale din boala de reflux gastro-esofagian cedeaza la admininstarea de:

Antisecretoare

Anticoagulante

Antispastice

Antialgice

Antiinflamatorii

37.

1 point

Care din urmatoarele simptome este considerat un simptom al evolutiei avansate al cancerului acolo – rectal:

durerea la nivelul tractului digestiv

prezenta sangelui in materiile fecale

flatulenta

scaderea ponderala

modificarea tranzitului intestinal

38.

1 point

Termenul de colica hepatica defineste:

Dilatatia canalelor biliare intrahepatice.

Distensia brusca si brutala a capsulei glissoniene.

Dilatatia canalului Wirsung.

Dilatatia caii biliare principale.

Dilatatia cailor biliare intraheptice.

39.

1 point

Definiti termenul de "icter mecanic":

Icter prin obstructia litiazica sau neoplazica a caii biliare principale.

Icter prin necroza hepatocitara.

Icter datorat unui neoplasm de cap de pancreas.

Icter datorat obstructiei cailor biliare intra sau extrahepatice.

Icter datorat unei hemolize masive.

40.

1 point

Enumerati complicatiile litiazei biliare:

Hepatice, pancreatice si coledociene.

Icterigene, hemoragice si degenerative.

Infectioase si noninfectioase.

Migratorii, obstructive si infectioase.

Obstructive, noninflamatorii si icterigene.

41.

1 point

Responsabila de aparitia fenomenelor alergice cutanate caracteristice tumorilor carcinoide este:

Histamina

Serotonina

Secretina

Glucagonul

Insulina

42.

1 point

O nurse supravegheaza un pacient rezecat gastric in antecedente; care din urmatoarele valori biologice nu ar trebui intalnite in acest caz:

valoare scazuta a vitaminei B 12

absenta anticorpilor pentru helicobacter pylori

valoare scazuta a hemoglobinei

valoare scazuta a leucocitelor

valoare scazuta a folatilor

43.

1 point

Cel mai frecvent procedeu tehnic de colecistectomie pe cale laparoscopica este:

Colecistendeza.

Colecistostomia.

Colecistectomia retrograda.

Colecistectomia anterograda.

Colecistectomia bipolara.

44.

1 point

Tumorile carcinoide ale intestinului subtire isi au originea parietala:

La nivelul musculaturii striate

La nivelul musculaturii longitudinale

La nivelul musculaturii circulare

La nivelul seroasei

La nivelul submucoasei

45.

1 point

Colica biliara are drept substrat fiziopatologic:

Contractia supraliminara a musculaturii coledociene

Contractia excesiva a sfincterului lui Oddi

Contractia supraliminara a musculaturii veziculei biliare

Contractia excesiva a pilorului

Contractia excesiva a sfincterului lui Lutkens

46.

1 point

Definiti termenul de "colesteroloza":

Afectiune acuta, litiazica a veziculei biliare.

Adenomiomatoza si diverticuloza peretelui vezicular.

Colecistopatii noninflamatorii, degenerative, hiperplazice, datorate unei depuneri la nivelul a peretelui vezicular cu esteri ai colesterolului.

Prezenta akenelor si a polipilor de colesterina pe mucoasa veziculei biliare.

Afectiune inflamatorie cronica a veziculei biliare.

47.

1 point

Colica apendiculara are urmatorul substrat morfopatologic:

Inflamatia mezoului apendicular.

Inflamatia parietala a apendicelui cecal

Obstructia lumenului apendicular

Tiflita si peritiflita

Limfadenita mezenterica

48.

1 point

Icterul mecanic neoplazic are urmatorul tablou clinic:

Intens dureros, apiretic si cu perioade anicterice.

Icter ondulant, afebril si intens dureros.

Febril, indolor si fara perioade de remisiune.

Intens dureros, febril si intrerupt de perioade de remisiune.

Indolor, afebril si progresiv pina la valori foarte mari ale biliraubinei serice.

49.

1 point

Tumorile carcinoide ale intestinului subtire sunt carcterizate de urmatoarele semne clinice:

Fenomene alergice, hematemeza si melena;

Tumora abdominala fixa, melena, varsaturi bilioase;

Absenta tumorii abdominale palpabile, intreruperea tranzitului pentru gaze, varsaturi fecaloifde;

Tumora abdominala palpabila, mobila, fenomene alergice cutanate si hipotensiune arteriala;

Fenomene alergice cutanate, tumora abdominala palpabila si hipertensiune arteriala.

50.

1 point

Care este cel mai frecvent simptom al cancerului esofagian:

disfagia

durerea retrosternala

scaderea ponderala

vocea ingrosata

tusea